Une tendre et douce Stramonium

Il est souvent trompeur de tenter deviner un remède sur l’aspect physique ou quelques traits de caractère ou généraux qui paraissent évidents.

Ici, dans ce cas clinique, il s’agit d’une cousine, ce qui complique évidemment le cas. En effet, si nul n’est prophète en son pays (donc à Grenoble), il est encore plus redoutable d’affronter la famille. Obligation de résultat sans faute et surtout, ce qui va de soi, sans honoraires.

Nathalie, jolie jeune fille porte allègrement ses 16 ans, mais elle se trouve atteinte d’un incoercible et handicapant bégaiement. C’est une camarade de Lycée, guérie d’une acné rebelle, qui lui a suggéré de voir ce médecin homéopathe à la renommée établie. La bonne conseillante ignorant la parenté de Nathalie avec le praticien…

Transparent No 1 (Observation)

Nathalie est une personne douce, calme de caractère docile et réservée. Il est vrai que le bégaiement, quand il est bien marqué, n’incite pas particulièrement à la loquacité. Sans doute ce trouble du langage oblige à la personne de se tenir à distance du babillage et du bavardage spontanés de son âge. Ainsi, Nathalie est calme, douce, elle recherche plutôt la compagnie, sans craindre la solitude. Sa soif est modérée. Elle n’est pas frileuse à l’extrême, elle n’a pas non plus une chaleur vitale débordante.

Sur ces traits apparents, des confrères ont prescrit Pulsatilla assez souvent, entre autres remèdes, mais à l’efficacité nulle contre cette élocution gênante.

L’interrogatoire apporte quelques symptômes secondaires non caractéristiques, tels une fatigabilité matinale, des règles anarchiques et peu abondantes. Des leucorrhées modérées et non irritantes complètent un tableau peu significatif.

Par contre au cours de la conversation, la jeune fille accuse deux symptômes phobiques inattendus.

1/ Peur du bruit de l’eau, peur de l’eau en général. (Section Psychisme 684). Nathalie demeure sur les premiers contreforts du Massif de la Chartreuse. Ce paysage aux coteaux multiples est sillonné de ruisseaux et de petits cours d’eaux débordants souvent en cas de pluie même modérée. Elle redoute le bruit de l’eau qui ruisselle parfois autour de la maison. Elle n’est pas à l’aise non plus près de l’Isère, et elle ne s’attarde pas sur ses rives pittoresques en rentrant chez elle.

2/ Peur dans le noir, dans le sombre en général.

(Section Psychisme PSY 711). Sans aller jusqu’à la nécessité de placer une veilleuse dans sa chambre, elle redoute fortement une panne de courant inopinée. Elle évite, en général, de fréquenter les endroits sombres, peu éclairés.

Transparent No 2 (étude informatique)

Aux deux phobies, peur dans le noir et peur de l’eau nous avons ajouté en troisième position le signe objectif motivant la consultation :

3/ Bégaiement (Bouche 103)

Le remède qui s’affiche avec éclat est Stramonium. Ce remède affiche le maximum 9/9 sur 3 symptômes. Nathalie progressivement s’est débarrassée de son handicap.

Aujourd’hui, Nathalie est mère d’un petit garçon qui braille fort et ne semble pas affublé d’un bégaiement pour le moment…

Remarques :

a/ L’étude complète du document No 2 montre que les 4 simile suivants, à savoir, Belladonna, Cannabis Indica, Phosphorus et Cuprum Metallicum sont au degré 3 ou 2 dans le bégaiement.

b/ Le nosode qui apparaît dans cette étude est Lyssin ou Hydrophobinum. Il se trouve dans le premier symptôme retenu, la peur du bruit de l’eau.

c/ La hiérarchisation nous avait conduit à favoriser la peur de l’eau, le symptôme le plus singulier. La peur dans le noir était marquée sans une intensité extrême. Le bégaiement, symptôme lésionnel si je puis dire a été placé au troisième et dernier rang.

Cette remarquable observation appelle quelques commentaires. En effet, Stramonium est souvent décrit caricaturalement comme violent dans l'image qui en est donnée de l'école française, toujours prompte à la simplification. Le groupe de médicaments "psychiques" que forment Stram, Hyos, Bell, Acon, Lyss, Cann-i, Verat, Agar, Manc se caractérise par des tableaux protéiformes. Stramonium ne fait pas exception dans sa forme douce et sensible, mais chez laquelle la violence et la peur se manifestent dans le sommeil, lorsque la garde du conscient est abaissée. La peur est souvent le facteur causal chez les deux classiques que sont Hyosciamus et Stramonium.

Dans mon expérience clinique on peut distinguer les formes subtiles de peur qui mènent à ces médicaments.

-Dans Stramonium, c'est une peur terrible où l'on s'est senti directement menacé dans sa survie mais tout en étant acculé sans pouvoir s'échapper. Typiquement c'est le cas des personnes retrouvées vivantes après un tremblement de terre, un bombardement, etc. Cela devient une habitude de le prescrire chez les personnes qui ont connu une peur in utéro comme lorsque la main du gynécologue fait irruption pour tripoter le foetus et le retourner dans le ventre de sa mère.

-Dans Hyosciamus, la peur est mêlée avec le sentiment d’abandon. Typiquement un enfant se sent abandonné parce que sa mère doit être hospitalisée, etc.

-Dans Aconit, la peur a été tellement soudaine, brutale et inattendue que tout le système est sidéré. Il s'ensuit un état de tension permanente, avec un éréthisme cardiaque, etc. C'est LE médicament de routine à donner en 50m dans les suites même lointaines de frayeur. Typiquement l'enfant assiste au décès soudain d'un proche, ou on est pris dans un séisme avec l'état de panique qui s'ensuit. Le cas historique du roi du Portugal après le tremblement de terre de Lisbonne en 1755 en est l'incarnation la plus parfaite.

Cette observation nous amène à souligner tout l'importance qu'il y a à bien comprendre dans chaque cas "ce qui est indubitablement morbide".  Bien souvent, les homéopathes actuels, peu versés dans l'Organon, amalgament gaiement les signes provenant du tempérament du patient, et qui ne sont donc en rien pathologiques mais simplement appartenant à sa constitution, avec les signes morbides, qui sont eux seuls à consiérer quand on recherche la similitude avec un médicament donné.

EB.

Bonjour à tous.

Nous avons le temps avant de profiter de l'été de nous mettre à un cas clinique vidéo de plus. Je vous propose cette fois-ci le cas d'un canari aphone depuis un an. L'énoncé est très simple, vous devez bien connaitre les propriétés des médicaments pour dégainer le bon médicament.

31 Août 2011: Voici les commentaires concernant vos réponses:

2 Septembre 2011: Le corrigé proprement dit.

Réflexions cliniques

Ad. Lippe ; THE ORGANON Vol 1, p 40

Le Pr. Lippe, le "prince des prescripteurs"

L’expérience Clinique représente notre test suprême. Si nous enfreignons n’importe laquelle des règles qui doivent toujours nous guider dans la thérapeutique (même les moins essentielles), nous ne sommes pas en droit d’attendre le succès qui nous est promis par leur observance ; et si cela est vrai, alors il est aussi évident que les échecs sont généralement dus à la violation des ces règles, et non pas, comme on le prétend généralement, à leur manque de fiabilité. Nous nous proposons de relater ici un cas dans lequel les règles strictes qui gouvernent l’application de notre Loi de guérison ont été transgressées par inadvertance et comment la découverte de cette erreur peut conduire à leur application plus stricte, avec les très bons résultats qui suivent nécessairement une pratique strictement homéopathique. Voici d’abord une simple narration du cas, pour passer ensuite à nos commentaires.

Mme B., 45 ans, souffrait depuis de nombreuses années d’un estomac très délicat et irritable, et d’une stomatite ulcéreuse (guérie avec Phytolacca), cet état étant survenu à la suite de ce que l’on nomme fort mal à propos un « traitement scientifique » ; elle avait aussi un rhume des foins, qui revenait régulièrement tous les 16 Septembre de chaque année. Mme B. est rentrée d’Europe le 26 Juillet dernier, au terme d’une absence de plusieurs années ; le voyage avait été très pénible puisqu’elle avait eu le mal de mer durant toute la traversée.

Depuis le moment où elle avait quitté Liverpool jusqu’à ma visite, le 27 Juillet, elle n’avait absorbé littéralement aucun aliment, la glace pilée étant la seule chose qu’elle puisse avaler. Je la trouvais assise dans son lit, avec des efforts occasionnels pour vomir, le pouls à 110 ; elle se plaignait d’une violente douleur occipitale, avec une grande chaleur, qu’elle essayait de soulager par des applications de glace pilée ; elle était en anurie ; la bouche sèche et très chaude ; elle n’avait pas dormi depuis 15 jours, incapable de s’allonger à cause d’une grande nervosité, comme elle l’exprimait, qui l’obligeait à changer de position et de chaise très souvent ; elle passait sa nuit d’une chaise à l’autre ; un goût très désagréable dans la bouche ; un dégoût complet pour les aliments, et elle avait une diarrhée noirâtre très nauséabonde depuis plusieurs jours.

Le choix du médicament était assez simple ; je lui donnais une dose d’Arsenicum album 50m (Fincke) sur la langue (27 Juillet, 10 h.) Le 28 Juillet, elle a dormi dans son lit de 22 h à 1 h du matin, redevenant alors agitée et nerveuse, mais se disant néanmoins en meilleure forme. Pas de médicament. 29 Juillet. Est restée dans son lit toute la nuit, a dormi, pas de retour de la diarrhée ; la sécrétion urinaire est rétablie ; les applications chaudes sur la tête ont bien soulagé la douleur ; a pris un peu de pain au lait avec plaisir ; pouls en dessous de 90 ; elle est joyeuse et pleine d’espoir. 31 Juillet. A passé une nuit encore meilleure, est mieux en tout, mais se plaint de très fortes douleurs d’un hallux valgus du pied gauche ; celui-ci est très enflammé et présente une douleur piquante et brulante (1). Je lui donne alors une dose de Nitric acidum 100m (Fincke). 1^er Août. L’hallux valgus est maintenant moins douloureux, mais par ailleurs il n’y a pas beaucoup de changement perceptible. 2 Août. L’hallux valgus s’améliore toujours et le 3 Août il n’y a plus de douleur ni de signe inflammatoire. Le soir du 3 Août, je suis appelé en urgence pour retourner la voir ; je la trouve au plus mal (19 h) ; la diarrhée et les vomissements sont de retour avec une grande violence ; le pouls à plus de 110 ; une céphalée identique à celle dont elle se plaignait le 27 Juillet étant réapparue ainsi que la grande agitation (2). Je lui donne une dose d’Arsenicum album CM (Fincke), sèche sur la langue. Je la trouve mieux le lendemain, l’amélioration continuant de se développer ; le 6 Août (3) son hallux valgus recommence à lui faire mal tout comme le 31 Juillet. Je ne donne aucun médicament (4). L’amélioration continue de façon satisfaisante jusqu’au 16 Septembre. Cette nuit là, vers 1 h du matin elle présenta une oppression respiratoire qui lui rappellait les crises d’asthme terrible dont elle souffrait des années auparavant ; elle a eu besoin de rester assise dans son lit durant une demi-heure. Pas de médicament. Elle se rétablit complètement et se mit en voyage pendant quelques semaines ; n’a pas eu de rhume des foins ; elle n’a jamais eu à se plaindre du moindre symptôme depuis lors ; et se trouve en bonne santé comme elle ne s’est jamais sentie depuis des années.

Commentaires sur (1). Quand l’hallux valgus est apparu, je n’aurais dû donner aucun médicament :

-          parce que tous les autres symptômes pour lesquels Arsenic était clairement indiqué s’étaient déjà améliorés sous son action salutaire, ce qui montrait non moins clairement que les effets de la dose n’étaient toujours pas épuisés

-          et parce que ce nouveau symptôme apparaissant sur une partie moins vitale de l’organisme, montrait aussi une évolution de haut en bas de la pathologie, ce qui n’indiquait pas forcément une aggravation mais bien un abaissement progressif du désordre.

Ici deux règles importantes étaient transgressées.

a)      Il faut toujours laisser assez de temps au médicament pour complètement épuiser son action avant de le renouveler ou de passer à un médicament suivant. Si la survenue de l’hallux valgus inflammatoire avait démontré une aggravation du désordre, un nouveau médicament indiqué sur ce symptôme nouvellement apparu aurait été indiqué.

b)      Mais avant tout, on doit se rappeler que si une région moins vitale de l’organisme se trouve affectée, et que si les symptômes se déplacent du centre vers la périphérie ou de haut en bas, ceci n’indique pas une aggravation du désordre et par conséquent aucun nouveau médicament ne peut être indiqué, et même surtout pas indiqué puisque l’état général du patient ou ses symptômes plus graves sont en train de s’améliorer.

Commentaires sur (2). Nitric acidum a ôté les symptômes pour lesquels il avait été prescrit, c'est-à-dire une douleur piquante et brûlante d’un hallux valgus du pied gauche, mais aussitôt ce symptôme disparu, les premiers symptômes pour lesquels Arsenicum album avait été administré avec bénéfice sont revenus en force ; ce fait représente une preuve suffisante qu’il fallait laisser tranquille cet hallux valgus et que l’amélioration des premiers symptômes aurait probablement continué si je n’avais pas interféré.

On peut retenir comme règle générale que les symptômes les derniers apparus sont de la plus haute importance et doivent nous guider dans la sélection du médicament suivant, mais il est évident que nous devons d’abord déterminer si ce nouveau symptôme, ou ces nouveaux symptômes, nécessitent la prescription d’un nouveau médicament. Notre connaissance de la pathologie vient ici à notre rescousse, de même que celle des règles bien connues.

-          Si par exemple dans un cas d’encéphalite, une sécrétion d’urine pâle et abondante apparaît, nous savons que nous avons un symptôme dangereux qui vient de s’ajouter aux autres symptômes et que celui-ci doit nous servir de guide dans la sélection d’un nouveau médicament, qu’il faut se dépêcher de choisir. Si la même sécrétion d’urine pâle apparaît dans un cas de fièvre rhumatismale nous devrions observer une diminution de tous les anciens symptômes sans donner de nouveau médicament.

-          Si les symptômes d’un patient commencent sur les extrémités et qu’ils s’améliorent mais que des symptômes apparaissent sur des organes internes, alors ceux-ci doivent nous servir de guides pour changer très vite de médicament ; le contraire survient [c'est-à-dire que des signes internes sont suivis de symptômes sur les extrémités. EB], aucun nouveau médicament ne doit être administré.

-          Si les symptômes descendent, nous pouvons attendre en toute sécurité et ne rien donner, mais s’ils se mettent à monter, le moindre progrès vers le haut nous montre que nous n’avons pas encore prise sur le désordre et nous rappelle la nécessité de réexaminer le malade afin de choisir un médicament plus similaire. Dans le cas présent, les symptômes ont quitté les organes internes pour gagner les extrémités et sont descendus, c’était donc une erreur d’interférer avec l’action bénéfique du médicament précédent.

Commentaires sur (3). On avait un retour des symptômes précédents et le même médicament à une plus haute dynamisation les a de nouveau contrôlés. J’ai prescrit une plus haute dynamisation, suivant les recommandations importantes de Hahnemann dans les Maladies Chroniques, à savoir qu’il faut modifier la dynamisation si le même médicament devait être répété dans un cas donné. Ici, après que le médicament ait agit très favorablement durant trois jours, exactement les mêmes symptômes sont revenus [hallux valgus].

Il y a encore une autre leçon à retenir de ce cas : nous devrions être aussi attentifs, et même plus attentifs à observer les jours critiques que ne le fut Hippocrate de Cos. Ceci ouvre à l’homéopathie un très large champ de progrès. Nous devons continuer à développer l’Art de Guérir, guidés par les principes fondamentaux bien établis (la science) et les règles bien validées (l’art) que nous a légués Samuel Hahnemann. Les formes de maladies possèdent leurs jours critiques, et comme Hippocrate le souligne très clairement, il y a des jours pour la médication et d’autres où il faut s’abstenir[1]. Les Matérialistes de l’Ancienne Ecole n’ont jamais pu observer ces jours critiques et les ont écartés comme notion inutile. Bien sûr ils ne pouvaient pas les voir puisqu’ils interféraient si violemment à l’aveuglette avec le cours naturel des maladies que ces jours critiques ne pouvaient tout simplement pas être perceptibles. Lorsque les malades commencèrent à être traités homéopathiquement et que cette interférence aveugle et violente fut remplacée par un traitement humain  et doux, ces jours critiques oubliés depuis longtemps furent de nouveau observés et utilisés par le véritable Guérisseur. Et lorsqu’on expérimente des substances dans le but d’explorer leur faculté de perturber le fonctionnement de l’organisme et connaître ainsi leurs vertus curatives, nous retrouvons encore cette même périodicité des jours critiques[2]. Une personne en bonne santé exposée à une contagion développera une infection après un certain laps de temps : en général l’organisme reste inchangé pendant trois jours, puis l’affection survient, certaines fois plus tard, mais invariablement après un nombre impair de jours. Une personne en bonne santé qui prend une dose unique d’une substance médicinale (et pourquoi devrait-il en prendre plus s’il désire obtenir un proving satisfaisant ?) ne ressentira, à de rares exceptions près dépendant du caractère de quelques substances d’action soudaine comme Glonoinum, Camphora, etc., aucune perturbation avant le 3^ème jour où l’effet de perturbation de la santé de l’agent médicinal commence, développe des symptômes progressifs et montre toute sa capacité pathogénétique durant une certain période de temps.

Nous trouvons une illustration de ces propositions dans le cas relaté ici. Arsenicum, si clairement indiqué dans le cas, a provoqué à deux reprises au bout de trois jours le même nouveau symptôme qui n’est pas connu pour appartenir à son tableau. Pour le Guérisseur qui s’interroge, ces observations présentent un certain nombre de questions. Devons-nous ajouter ce nouveau symptôme (hallux valgus enflammé présentant une douleur piquante et brûlante) à la pathogénésie d’Arsenicum ? Devons nous attendre dans chaque cas individuel l’épuisement complet de chaque dose unique ? Et si une dose unique, comme le montre ce cas, est capable de rétablir pleinement la santé, pourquoi devrions-nous donner des doses répétées au malade sous prétexte que l’action d’une seule dose sera très vite épuisée, avant de nous être assuré que cela ne soit vraiment nécessaire ? Comment pourrions-nous utiliser les jours critiques pour nous guider dans notre thérapeutique ?

Commentaires du (4). La question la plus vaste et la plus importante que soulève ce cas est de savoir s’il faut prescrire un nouveau médicament, renouveler le précédent, ou s’abstenir de donner quoi que ce soit et attendre. On a très certainement de quoi être dérouté. Dans le cas présent, j’avais commis une erreur et j’ai dû la gérer, mais dans une grande majorité des cas il n’est pas aussi facile d’y remédier. C’est bien souvent que la perturbation créée par le médicament administré à tort va interférer avec l’action du médicament réellement homéopathique qui était en train de restaurer la santé. On observera alors une nouvelle combinaison de symptômes qui ne possède pas de ressemblance avec les premiers symptômes observés, et on se retrouve alors devant un cas grave. Ceci étant dit, l’importance de la question « prescrire ou ne pas prescrire » devient patente. Lorsque l’on n’est pas complètement certain de savoir

-          si la dose qui a été administrée a complètement épuisé ses effets, ou

-          si les nouveaux symptômes qui se présentent, et qui ne sont pas connus comme appartenant au médicament alors en activité, indiquent une amélioration [du patient] ou une aggravation de la maladie

alors dans le doute il ne faut rien prescrire.

Voici de nombreuses années de cela, dans une épidémie de croup, tous les enfants qui avaient une toux enrouée aboyante dans les premières heures du matin se trouvaient relativement bien dans la journée mais faisaient une attaque de croup membraneux malin la nuit suivante. Ceux à qui on administrait une dose de Belladonna le matin se trouvaient complètement guéris mais, à 16 ils étaient tous pris d’une fièvre violente ave céphalée et somnolence. Ceux chez qui aucun médicament n’était prescrit pou ces symptômes caractéristiques de Belladonna terminaient leur fièvre vers 18 ou 19 h avec de la transpiration et guérissaient complètement sans avoir besoin du moindre médicament en plus. Par contre, si un médicament leur était prescrit, et surtout si c’était Aconit, qui n’était pas du tout indiqué, spécialement en l’absence de son agitation caractéristique, alors l’enfant devenait sérieusement malade, le croup membraneux se développant pleinement pour présenter un cas très grave très difficile à gérer ensuite. La bonne décision dans ce cas était bien de ne rien donner.

Aujourd’hui le 22 Octobre, Mme. B. me fait savoir qu’elle se trouve dans une forme étonnante. Elle n’a rien repris depuis le soir du 3 Août.

[2] Les réactions après la prise d’une dose dans une affection chronique s’établissent souvent au 3^ème jour, plus rarement au 5-6^ème, et encore moins souvent vers le 9^ème. L’aggravation elle-même dure en général 3 jours, avec un pic vers un jour et demi. Observations personnelles. EB.

Pour reprendre nos exercices, je vous propose un cas tout simple et banal. Trouvez l'indication du médicament chronique de l'enfant. Et en prime celle du médicament aigu lors d'une poussé thermique liée à la dentition, avec toux.

Et voici le corrigé!

Bonjour.

Une fois n'est pas coutume, vous allez cette fois vous exercer sur le cas d'une héroïne du film chinois les Trois Royaumes. Notez les signes de son comportement et évoquez les points correspondants dans la matière médicale.

Suggérez le remède classique qui couvre ce tableau particulier. Bon film !

PS: veuillez excuser le faux départ, Youtube avait bloqué la vidéo, il a fallu que j'explique que les droits d'auteurs ne s'appliquaient pas vraiment dans le cas présent! Donc vous devez maintenant pouvoir visualiser la vidéo!

Les extraits du film:

Commentaires sur vos réponses:

Et quelques mots sur le diagnostic de Veratrum album ainsi que de Hyosciamus, avec un exemple: Arsène Lupin.

Pour ce quatrième cas, il vous sera demandé de proposer le raisonnement qui vous conduit au médicament préscrit, mais aussi quelle phobie particulière vous devez rechercher chez cette patiente.

Vu le nombre important de réponses, je suis obligé de discipliner un peu le flux si j'y arrive. Donc,  merci de laisser répondre d'abord les professionnels abonnés à Homéofrance! Voici l'énoncé du cas:

Et voici le corrigé, en deux parties! Bon Noël à tous.

Bonjour à tous. Dans ce cas vidéo 03 nous allons voir le cas d'une enfant de 8 ans qui souffre des séquelles d'une ophtalmie, mais surtout de signes psychiques alarmants: dépressions, illusions.

Le but de l'exercice ici est de vous montrer comment aborder un cas par un premier médicament "passe-partout" pour calmer le gros des symptômes puis prescrire le médicament plus profond une fois le tableau clarifié.

Voici les commentaires, en deux parties:

Et la correction proprement dite:

Cas Vidéo 02, ongles incarnés

Allez ,vous avez tellement eu l'air d'aimer le précédent que j'ai pris un peu de temps pour vous présenter le second cas. Mon état de santé actuel ne me permettra pas de vous en présenter un autre avant un petit moment, pour cause de repos forcé!

Il s'agit ici d'une affaire sur laquelle on ne connaît pas grand chose en médecine à part la sanction chirurgicale. Or ici, le malheureux patient a déjà été opéré à plusieurs reprises et non seulement les ongles des pieds sont incarnés mais aussi ceux des mains, comme vous pourrez en juger sur les photos. Il vient donc consulter en désespoir de cause.

Comme toujours aux yeux du médecin homéopathe, la pathologie pour laquelle consulte le patient ne représente que le prétexte pour franchir le seuil de notre porte. C'est la partie émergée d'un iceberg qui plonge loin dans le passé et les profondeurs du patient.

A vous de jouer!

Voici mes commentaires, en deux parties. Une première basée sur des commentaires de l’Organon. La seconde sur vos réponses.

cas02comments-partie2

Et voici la correction proprement dite!

cas02correction

Cas clinique Vidéo 01

Mars 2010. Angor chez un sujet jeune. Avis cardiologique souhaité!

Pour répondre au cas clinique, il vous suffit d'être un utilisateur enregistré de la liste HOMEOFRANCE. Ce qui nous intéresse c'est bien sûr le raisonnement que vous développerez. N'envoyez pas de réponse en une ligne avec un nom de médicament !

Par souci de transparence et de contrôle du cas, un ou deux d'entre vous pourront m'écrire pour demander les coordonnées du patient afin vérifier directement auprès de lui le résultat de la prescription.

Voici mes commentaires à vos réponses, et dès ce week end j'espère avoir assez d'énergie pour vous faire la solution proprement dite. Merci à tous pour vos contributions et ne vous sentez pas offensés si je suis trop carré dans mes observations. Une remarque: on ne se couche pas à pied joints mais on se jette à pieds joints. Voilà les inconvénients de vosu livrer un travail en langage parlé...

Je n'ai qu'une ambition: vous aider à devenir des prescripteurs compétents.

Voici ma correction proprement dite:

La sélection du remède d’après les symptômes caractéristiques

Par le Dr Bayes (AHO, V2N4); Trad Cathy Mayer; Commentaires EB.

Nos revues anciennes regorgent de trésors qui nous aideront à préparer la médecine du futur

Lorsqu’un groupe de symptômes se présente chez un patient, il est parfois difficile de reconnaître les symptômes spécifiques qui indiquent le remède. Peu de prescripteurs auraient retenu le symptôme « battement des ailes du nez » comme étant caractéristique dans un cas de pneumonie comme Mr Wilson l’a fait. Cette sélection a été faite par l’expérience de plusieurs années et non selon la prééminence accordée au symptôme dans le proving.

Son expérience clinique lui a été bénéfique. J’ai moi-même guéri deux cas de pneumonies avec Lycopodium à la 30^ème dynamisation. Les deux cas étaient des cas de pneumonie chez des enfants en mauvaise santé, après une scarlatine traitée par allopathie.

Il m’est venu à l’idée d’enregistrer quelques cas, ou l’expérience clinique a démontré l’importance de certains symptômes et la nécessité de les considérer comme caractéristiques.

Cas numéro 1 : Aménorrhée guérie par Belladonna

Le 2 septembre 1863, je consulte Sophia W, une jeune femme de 17 ans. Depuis douze mois, sa santé et ses forces s’épuisent. L’expression du visage est anémique. Les règles sont apparues une fois, douze mois auparavant, plus depuis. Elle est très gênée par des leucorrhées comme du blanc d’œuf. Les douleurs partent du pubis vers le dos. Des douleurs aigües de la tête, une fois par semaine, parfois plus. La douleur affecte la vision. Photophobie pendant le mal de tête et pupilles dilatées. Etant donné l’état anémique de cette patiente, ainsi que ses leucorrhées, je prescris Pulsatilla à la troisième décimale, 1 globule trois fois par jour pendant une semaine.

Le 16 septembre, aucune amélioration et elle se plaint de douleurs après manger. Les symptômes de la tête et des yeux m’ont ensuite poussé à prescrire Belladonna à la douzième dynamisation, un globule deux fois par jour pendant une semaine.

Le 23, elle dit se sentir mieux. Je demande de continuer Belladonna. Lors de la visite suivante, elle se porte bien.

Le Dr Tessier fait observer très justement, qu’il est très rare de trouver un remède unique qui soit homoéopathiquement indiqué tout au long d’une maladie. De même que vous trouverez très rarement un remède qui couvrira tous les symptômes simultanément présents. Bien qu’un remède couvre presque l’intégralité d’un cas, nous trouverons donc très souvent nécessaire de donner un second remède pour traiter les symptômes restants.

La difficulté de trouver un remède unique qui puisse véritablement couvrir l’intégralité des symptômes a poussé la plupart de nos confrères à utiliser l’alternance de remèdes. D’autres ont même étés poussés à traiter les maladies « pathologiquement » de façon allopathique. Un nombre plus restreint ont suivi le Dr Lutze, dans le mélange de remèdes, pratique sanctionnée par Hahnemann lui-même.

Les cas suivants démontrent l’utilité du deuxième médicament.

L'admiration et le respect que j'éprouve pour nos grands prédécesseurs ne cesse de grandir depuis que nous découvrons les trésors de l'American Observer. Dans quelles conditions parvenaient-ils à traiter! Il n'y avait pas encore l'Encyclopédie, le seul répertoire était celui de Boenninghausen qui rendait déjà de grands services.

La prescription était limitée par le petit nombre de médicaments connus, et par l'accès limité à la matière médicale. La prescription se faisait à l'aide d'un ou deux signes caractéristiques, que l'on appelle keynotes.

Kent plus tard, visera à améliorer la sécurité de la prescription en incluant les signes généraux, notamment mentaux, du cas dans le but d'augmenter l'homéopathicité de la prescription.

Hélas, aujourd'hui on a tellement exagéré et mal compris cette démarche que les prescriptions ne se basent bientôt plus sur rien d'autres que les signes mentaux. C'est une offense à la médecine que de ne se baser que sur la psychologie, toujours interprétable, et d'oublier que nous vivons dans un corps qui présente lui aussi des signes qui reflètent la totalité désorganisée du patient.

Une fois encore l'immortel Hahnemann nous dépasse quand il enseigne qu'il faut tenir compte de l'ensemble des symptômes physiques et des modification de l'état mental du malade. Son génie a été de nous laisser un système ouvert, sans dogme. L'idée générale est que ne pouvant toucher ni voir directement l'origine de la maladie nous sommes toujours obligés de nous baser sur un faisceau d'arguments convergents. C'est donc un assemblage de faits relatifs qui amène à la prescription. L’absence de repères absolus est souvent incompatible avec l'anxiété de nombreux esprits. C'est pourquoi plein de gens ont érigé des vérités relatives en vérités absolues et voulu créer leur propre système "infaillible".

Les uns ne s'occupent que des signes mentaux, ou sont vraiment convaincus de pouvoir résumer l'action d'une drogue à un petit raccourci. Les autres décrètent que les vaccins sont responsables de tous les maux et ne font que s'acharner à "détoxifier" leurs patients. D'autres ne font que des prescriptions routinières basées sur un seul signe. Etc.

L''irradiation de la douleur du pubis vers le dos est une caractéristique majeure de Belladonna (Gels., Graph.) confirmée par l'accumulation d'observations depuis l'époque où ce texte a été écrit. L'auteur, n'a pas su ici exploiter ce singe précieux. Aujourd'hui un simple coup d'oeil sur la rubrique du répertoire nous ferait donner Belladonna sans hésiter puisque c'est le seul présenter aussi la photophobie et les pupilles dilatées durant la céphalée. Cependant Bayes, qui n'est à l'époque homéopathe que depuis 7 ans environ, se plante lamentablement en prescrivant Pulsatilla car il veut traiter selon une indication pathologique, l'anémie,  sans comprendre que les signes caractéristiques sont nos meilleurs guides. Il se fera tancer dans The Monthly Homoeopath Review en novembre 1863, dans un brillant article qui reste incroyable d'actualité. En effet, on observe toujours et encore aujourd'hui les mêmes opinions, les mêmes déviations, les mêmes a priori, tous basés sur une étude insuffisante de l'Organon.

Notez cependant, au vu de la dégradation massive de l'état de santé de la population à l'heure actuelle, que vous ne risquez plus guère de rencontrer des cas de ce genre appelant Belladonna. Ces constitutions robustes ont tout simplement disparu...

Cas numéro 2 : Inflammation de la gorge guérie par Belladonna, suivi de Pulsatilla

Sarah P., 34 ans. Vue la première fois le 4 septembre 1863. Prise de frissons, courbatures dans les membres, puis, d’une douleur à la gorge et de la fièvre. La scarlatine est très présente dans la région. Les amygdales et la luette sont rouges, oedématiés et enflammées. Je prescris Belladonna à la 12^ème dynamisation, dix huit globules, dissouts dans une demi-pinte d’eau. Une cuillère à café toute les trois ou quatre heures.

Le 9 septembre, la patiente allait mieux sur le plan général. Plus de symptôme fébrile, mais la gorge restait douloureuse. Je donne à nouveau Belladonna, mais à la 3^ème dynamisation, un globule trois fois par jour.

Le 18 septembre, plus de douleurs de la gorge, mais la sensation suffocante persiste. Je prescris Pulsatilla, 12^ème dynamisation, qui guérit la sensation de suffocation et la patiente se porta bien.

Admirez ici encore l'élégance de la prescription de nos anciens. Belladonna est indiscutablement indiqué au départ, signes généraux, rougeur et oedème; avec confirmation d'après la pathologie "scarlatine". La posologie peut se discuter mais voyez avec quelle finesse on note un symptome résiduel qui ne cède pas au premier médicament prescrit.

C'est alors le moment de donner le médicament numéro deux, en l’occurrence Pulsatilla. Tous nos confères seront étonnés par la prescription car de nos jours on a complètement perdu ces indications. La matière médicale nous dit pourtant que c'est un signe majeur de Pulsatilla: étranglement en avalant des solides.

Le cas suivant démontre, d’une autre manière, la sottise de changer un remède, dans l’intention d’accélérer la guérison, à moins qu’il n’y ait une raison réellement valable.

Cas numéro 3 : Asthme chronique guéri par Lachesis ; guérison retardée par Pulsatilla

James S., 65 ans. Vu pour la première fois le 4 septembre 1863. Sujet à une toux chronique depuis plus de deux ans. La toux, sèche, survient la nuit, par accès affligeants, qui ne sont pas améliorés jusqu’à ce qu’il expectore vers la fin de la quinte des expectorations écumeuses, blanches, tenaces et gluantes. La langue est rouge et propre. L’action cardiaque est normale. Les selles sont confinées. Le patient est mince et pâle. Je prescris Lachesis 12^ème dynamisation, un globule trois fois par jour, (Symptôme caractéristique « Quintes de toux sèche, améliorées vers la fin, en expectorant des mucosités mousseuses, tenaces et gluantes »).

Le 9 septembre. Amélioration notable. Dort bien. Moins de toux et d’expectorations. On continue Lachesis 12^ème dynamisation.

Le 18 septembre, toujours en amélioration. Les selles sont régulières. Cependant, sa complexion pâle et les légers symptômes de congestion veineuse m’ont fait prescrire Pulsatilla 3^ème dynamisation, un globule trois fois par jour.

Le 23 septembre, le patient ne va pas bien. La toux s’est accentuée. Je prescris à nouveau Lachesis 6^ème dynamisation, un globule trois fois par jour.

Le 30, amélioration générale, on continue.

Le 14 octobre, en convalescence. La toux et les expectorations ont presque cessé. On continue Lachesis 6^ème dynamisation, un globule deux fois par jour.

Le 21 octobre, guérison. Le patient n’était pas bien depuis des années. Ce cas présente un point d’intérêt ; alors qu’il nous démontre décisivement l’action de Lachesis lorsqu’il est bien indiqué. La valeur de Lachesis à été démentie par certains de nos confrères transatlantiques. Ce cas n’est qu’un parmi tant d’autres où j’ai pu apprécier Lachesis.

Cas numéro 4 : Hypertrophie des glandes cervicales, guérie par Mercurius-iodatus, dyspepsie guérie par Veratrum.

Harriet P., 36 ans. Le 4 septembre 1863, de complexion brune et bilieuse. Les glandes cervicales sont indurées, sur le côté droit du cou. Douleur dans la région du foie qui s’étend à l’épaule droite. Douleur après manger. Pyrosis plusieurs fois par jour. Je prescris Mercurius-iodatus [flavus. NDE], un globule deux fois par jour. (Symptôme caractéristique : Hypertrophie des glandes et douleurs hépatiques.)

Le 11 septembre, les ganglions sont moindres et mous. Les symptômes hépatiques sont guéris. Les symptômes de la dyspepsie restent inchangés. Pyrosis plusieurs fois par jour accompagnées d’une importante douleur dans l’épigastre immédiatement après chaque repas. Prescris Veratrum 6^ème dynamisation, un globule deux fois par jour. (Symptôme caractéristique : Gastralgie et pyrosis.)

Le 18 septembre, pas de pyrosis. Amélioration générale. Prescris Veratrum, 12^ème dynamisation, un globule deux fois par jour. Le 2 octobre, dit se porter bien.

Dans ce cas, nous pouvons raisonnablement conclure que les deux médicaments auraient guéri le patient plus promptement s’ils avaient été administrés en alternance.

Cas numéro 5 : Névralgie intermittente insensible à China, guérie par Belladonna

Eliza. A., 23 ans. Le 4 septembre. Jeune femme vigoureuse, cependant de complexion pâle et anémique. Souffre de sévères névralgies du côté gauche de la face et de la tête. La douleur survient avec une grande chaleur et rougeur du visage. La douleur est périodique, régulièrement tous les deux jours à 14h00 et persiste jusqu’à ce qu’elle soit couchée un certain moment. Elle s’endort ensuite, puis le lendemain est exempte de douleurs avec tout de même de la faiblesse. Je prescris China 12^ème dynamisation, dix-huit globules dissouts dans une demie-pinte d’eau, une cuillère trois fois par jour. (Symptôme caractéristique  Périodicité)

Le 9, pas d’amélioration mais des douleurs de la gorge en plus. Prescris Belladonna 3^ème dynamisation, un globule toutes les quatre heures. (Symptôme caractéristique  Douleurs de la gorge, face empourprée et périodicité ; débutant dans l’après-midi.)

Le 11, nette amélioration. Les crises sont repoussées jusqu’à 19h00 et ne durent que trois heures, de manière amoindries. Je prescris Belladonna à la 3^ème décimale, quatre gouttes dans une demi pinte d’eau, une cuillère toute les quatre heures. Plus de crises après cela et le patient que je croisais quelques semaines plus tard, se portait parfaitement bien et avait l’air résistant et en bonne santé.

Dans aucun de ces cas je n’ai ordonné de changement de régime alimentaire, ce n’est pas dans mon habitude, à moins que cela ne soit absolument nécessaire.

Certains lecteurs seront étonnés de la mention concernant le régime alimentaire. C'est qu'à l'époque, les opposants de l'homéopathie avaient déterminé que c'étaient les régimes alimentaires prescrits dans certains cas par Hahnemann qui avaient amené les guérisons observées et non pas bien sûr l'eau diluée qu'il administrait.

EB.